דלקת בעצב הוסטיבולרי, דלקת בעצב שיווי המשקל- Vestibular neuritis
- Tomer Hazan
- 25 במרץ
- זמן קריאה 2 דקות
מבנה המערכת, מאיפה מגיע המידע מחיישני האוזן אל המוח?
המערכת הוסטיבולרית בנויה ופועלת באופן שנותן מידע 24 שעות ביממה למוח, גם בשינה, היכן הראש נמצא, ולאן הוא זז.
אם הוא לא זז אז האוזניים "משדרות" שהראש לא זז.
כל המידע שחיישני שיווי המשקל של האוזן קולטים, עוברים דרך שני עצבים פריפריים- עצב וסטיבולרי עליון (תעלות חצי מעגליות קדמית וצידית+ היוטריקל), ועצב וסטיבולרי תחתון (תעלה חצי מעגלית אחורית+ סאקולה). שני עצבים אלה מתאחדים במסלולם והופכים לעצב שיווי המשקל הוסטיבולרי, שלאחר מכן מתלכד עם עצב השמיעה (Cochlear Nerve) והופכים יחדיו לעצב ה-8 של המוח- Vestibulo-Cochlear Nerve.
מה קורה כשיש ירידה בתפקוד עצב שיווי המשקל באחד הצדדים בתוצאה ממחלה וירלית של העצב?
מצב זה מתבטא בתחושת ורטיגו חזקה וממושכת, לא תלוית מנח, עם בחילות והקאות.
כאשר יש ירידה בתפקוד של עצב וסטיבולרי, זה לא משהו שמתאושש לבד לאחר מספר שניות, אלא לרוב נמשך שעות ארוכות עד ימים.
במצבים של דלקת בעצב שיווי המשקל (דלקת עצב וסטיבולרי), זה לרוב נמשך 24-48 שעות ולאחר מכן מתחילה התאוששות הדרגתית.
בכל אותו פרק זמן המוח מפרש את המידע שמגיעה מעצבי מערכת שיווי המשקל כתנועה של הראש לצד הבריא שלא נפגע, ולכן הוא מייצר את תנועת העיניים המוכרת- Vestibulo Ocular Reflex.
יחד עם ההתאוששות מהדלקת עצמה המוח בהדרגה מבין שהמידע שמגיע מהאוזניים צריך להתפרש אחרת וזה לא באמת שישנה תנועה בלתי פוסקת לאותו כיוון.
כמה זמן לוקח למוח לתקן את הבעיה?
השלב הראשון שנקרא שלב הפיצוי הסטטי, קורה מיד בימים הראשונים, משתנה מאחד לשני לפי חומרת הפגיעה ומידת התנועה שמבצעים- מי שלא זז מתאושש הרבה יותר לאט!!
שלב הפיצוי השני נקרא שלב הפיצוי הדינמי והוא למעשה החלק שאתם עושים מיד ברגע שאתם מצליחים לזוז אפילו קצת, ועושים זאת יחד עם פיזיותרפיסט מומחה לשיקום המערכת הוסטיבולרית.
מה עושים בפיזיותרפיה כשיש דלקת בעצב שיווי המשקל?
ישנם מספר סוגים של תרגילים שמטרתם לשקם את חיישני התנועה של האוזן, את ההבנה של המוח את המידע והתנועה שבאמת התרחשה, ואיסוף מידע ממקורות חישה נוספים. תהליך זה חשוב לטובת:
חזרה מהירה לתפקוד.
שיקום החיישנים בצורה מדויקת ויעילה.
מניעת סיבוכים כמו סחרחורת כרונית, ונפילות- גם בקרב צעירים!
יצירת מקורות מידע נוספים ודרכי התמודדות עצמאית.
האם פיזיותרפיה עוזרת במצב של דלקת בעצב שיווי המשקל / דלקת עצב וסטיבולרי?
מאוד.
שיקום וסטיבולרי הכרחי גם לאנשים צעירים לאחת פגיעה מסוג זה.
מעבר למשמעויות של חומרת הפגיעה המשתנה אצל כל אחד, חשוב מאוד לתת מידע והבנה לגבי המצב, תרגול שמטרתו לאפשר חזרה מהירה לתפקוד מיטבי, ולמנוע סיבוכים משניים.
במקרה זה פיזיותרפיה וסטיבולרית היא הכרחית.
האם צריך לקחת תרופות?
בעצת רופא בלבד- ניתן להיעזר בתרופות להרגעת סימפטומים של בחילה וסחרחורת.
חשוב! לטובת הליך השיקום והתאוששות מערכת התנועה, חובה שהמערכת תהיה מוכנה ללמידה ותרגול וזה אומר ללא תרופות נגד סחרחורות.
איך אדע האם מדובר בדלקת בעצב וסטיבולרי או מצב חירום רפואי?
אין לכם דרך לדעת עד אשר הגעתם לבדיקה אצל פיזיותרפיסט מומחה לשיקום וסטיבולרי או רופא, לכן יש להגיע לבדיקה בהקדם.
תמיד יש לבצע הערכה נוירולוגית רלוונטית ולבדוק סימפטומים המערבים מערכות גופניות נוספות (למשל שמיעה בשל סמיכותה המבנית למערכת שיווי המשקל באוזן).
תגובות